Summary
Description
Fibroma no osificante (NOF) es un bien circunscrita, la proliferación fibroso solitario.
People and Age
Esta lesión se encuentra sobre todo en los niños con el 75% de ellas en la segunda década. La lesión se encuentra en los hombres con más frecuencia que en las mujeres y puede ocurrir hasta en el 35% de todos los niños.
Symptoms and Presentation
Clínicamente, los fibromas no osificante son asintomáticos y generalmente se descubren como un hallazgo incidental en una radiografía.
Brief description of the xray
No osificante fibromas tienen un aspecto muy típico en la radiografía. Son excéntricos, las lesiones subcorticales múltiples loculados con una radiolucidez central y un margen esclerótico ondas.
Brief desc of tx
Estas lesiones suelen regresar espontáneamente. La única indicación para el tratamiento de fibromas definitiva no osificante es una fractura patológica.
Complete Information on this Tumor
Introduction and Definition
Fibroma no osificante (NOF) es un bien circunscrita, la proliferación fibroso solitario. Es un proceso no neoplásico que se produce en la región juxtaepiphyseal de los huesos largos. El sitio más común es el fémur seguido de la tibia.
Incidence and Demographics
Esta lesión se encuentra sobre todo en los niños con el 75% de ellas en la segunda década. La lesión se encuentra en los hombres con más frecuencia que en las mujeres y puede ocurrir hasta en el 35% de todos los niños.
Symptoms and Presentation
Clínicamente, los fibromas no osificante son asintomáticos y generalmente se descubren como un hallazgo incidental en una radiografía. En ocasiones, una lesión mayor se presenta como una fractura patológica. El escenario clásico es un niño que sufre una lesión leve en un concurso de deportes y una radiografía simple se toma en una sala de emergencias local. Una lesión que se ve y el niño es referido a un especialista para su evaluación. Por lo general, una anamnesis y examen físico mostrará que el dolor del niño está relacionado con la articulación cercana en lugar de la lesión, y que el patrón de los síntomas se ajusta lo que se espera en un esguince o una distensión. Si tenía dolor antes de la lesión que parece surgir de la lesión, el diagnóstico de la NOF es altamente sospechoso. El síndrome de Jaffe-Campanacci es una constelación de síntomas que incluyen múltiples fibromas no osificante, manchas café con leche, retraso mental, hipogonadismo, alteraciones oculares y cardiovasculares.
X-Ray Appearance and Advanced Imaging Findings
No osificante fibromas tienen un aspecto muy típico en la radiografía. Son excéntricos, las lesiones subcorticales múltiples loculados con una radiolucidez central y un margen esclerótico ondas. A veces se produce adelgazamiento cortical pero no hay reacción perióstica. Serie radiografías muestran la lesión migrando de la placa de crecimiento con el tiempo. Si la lesión no es excéntrica, no tiene borde esclerótico, o no es multi-lobulada, el diagnóstico de la NOF es sospechoso y posterior evaluación se justifica. Dado que estas lesiones pueden ser tratadas por única observación sin biopsia, el médico debe estar muy seguro del diagnóstico antes de formular un plan de tratamiento. Si existe alguna duda, el consejo de un especialista en oncología ortopédica debe ser buscado.
Histopathology findings
El aspecto macroscópico, fibromas no osificante tienen un color amarillo-marrón y tiene una consistencia fibrosa. Microscópicamente, los fibroblastos densas se encuentran en los patrones de espiral y storiforrn. Xantoma células están presentes también. No hay pleomorfismo o atipia entre las células fusiformes y hay muy pocas mitosis.
Treatment Options for this Tumor
Estas lesiones suelen regresar espontáneamente. La única indicación para el tratamiento de fibromas definitiva no osificante es una fractura patológica.
Outcomes of Treatment and Prognosis
La historia natural de estas lesiones es que sea de forma espontánea resolver o pasar a la diáfisis del hueso.
Suggested Reading and Reference
Bullough, Peter, Ortopedia Patholovv (tercera edición), Times Mirror International Publishers Limited: Londres. 1997. Huvos, Andrés, tumores óseos: Diagnóstico. Tratamiento y pronóstico, W.B. Saunders, Co., 1991. Kurnar, R. et al., Lesiones fibrosas de los Huesos, Radiographics, 10:237-256, 1990. Marcas, KE y Bauer TW, tumores fibrosos del hueso, clínicas ortopédicas de América del Norte, 20 (3): Julio de 1989. JX / g X,,, 1 1/17/97
