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Miositis Osificante

Resumen

La miositis osificante, también conocido como osificación heterotópica, es un extra-óseo crecimiento no neoplásicas de hueso nuevo. A pesar de la condición a menudo acompaña a un traumatismo óseo o complicaciones, como parálisis, sino que también ha sabido presentar raramente como un trastorno hereditario.

La miositis osificante se encuentra en pacientes que van desde los años 20 a los 30 que ya han sufrido un trauma, especialmente en los brazos o muslos.
Se presenta como una ampliación rápida y significativa del dolor una o dos semanas después de la lesión. Los síntomas incluyen hinchazón y calor en el sitio, así como un aumento de la VSG y la fosfatasa alcalina sérica.
Apareciendo dos a cuatro semanas después de la lesión en la película, el tumor se presenta con una calcificación en aumento en la periferia hacia el centro, junto con el aumento de la captación.
Información completa sobre este tumor
Introduction and Definition: 

La miositis osificante es un extra-óseo crecimiento no neoplásicas de hueso nuevo. Un sinónimo de la miositis osificante es la osificación heterotópica. Hay varios subtipos clínicos de miositis osificante. Miositis osificante se refiere a nuevo hueso extra-ósea que aparece después de un traumatismo. La miositis osificante progresiva es una enfermedad hereditaria poco frecuente caracterizada por fibrosante y osificación del músculo, tendón y ligamentos de varios sitios a menudo en las extremidades superiores y la espalda que es incapacitante y finalmente fatal. Miositis osificante también es una complicación reconocida de la parálisis que se produce por debajo del nivel de lesión de la médula espinal.

Incidence and Demographics: 
La miositis osificante se presenta con mayor frecuencia en la segunda y tercera década en los brazos y los muslos de los pacientes que han experimentado algún tipo de trauma. El cuadriceps y braquial son los más afectados.
Symptoms and Presentation: 

La miositis osificante presenta como una ampliación rápida y significativa del dolor una o dos semanas después de la lesión. El paciente tiene hinchazón y calor en el sitio, así como un aumento de la VSG y la fosfatasa alcalina sérica. El cuadro clínico es diferente de la de osteosarcoma (que a menudo en la diferencia de que los grupos de edad son los mismos), como el dolor de la miositis osificante disminuye a medida que pasa el tiempo aumenta el dolor en el osteosarcoma.

X-Ray Appearance and Advanced Imaging Findings: 
La miositis osificante aparece en plano de película aproximadamente a las 2-4 semanas después de la lesión. La lesión comienza a calcificarse en la periferia y trabaja hacia el centro. En el puesto menos de tres semanas por traumatismo, la gammagrafía ósea demuestra el aumento de la captación en la zona. El osteosarcoma se calcifica en el centro y continúa hacia la periferia. TC ayuda a delinear una imagen radiolúcida central rodeado de una densa periferia.
Histopathology findings: 
En el examen macroscópico, miositis osificante tiene un caparazón de hueso y un centro blando de color marrón rojizo. La masa puede ser adherida al hueso por un tallo o podría estar en continuidad con el periostio. Por otra parte, la masa puede ser sólo se extiende al músculo. Microscópicamente, la miositis osificante aparece diferente en la periferia y el centro. En forma aguda, existe proliferación de células mesenquimales indiferenciadas que se infiltra en el músculo. Aproximadamente a las 2-3 semanas, la producción de osteoide comienza en la periferia y tejido fibroso comienza a formarse alrededor de la concha. El centro de la lesión será una masa irregular de los fibroblastos inmaduros. Hacia el borde, habrá islas de osteoide desorganizado. En el borde de la lesión, trabéculas de hueso laminar y tejidos están presentes. Puede haber un componente del cartílago también. Este proceso está en contraste con osteosarcoma en la osificación se inicia en el centro de la lesión.
Treatment Options for this Tumor: 
El tratamiento de la miositis osificante es generalmente conservador. La cirugía temprana está contraindicada. La escisión es una opción después de disminución de la actividad es evidente en la gammagrafía ósea. Si se deja solo, la masa se reducirá en size.1
Special and Unusual Features: 
Hay varias teorías sobre la etiología de la miositis osificante. Se ha sugerido que esto no es más que la organización de un hematoma. Otros autores piensan que el periostio ha sido empujado en el músculo o los osteoblastos escapó el periostio. La metaplasia de células de tejido conectivo es también una posibilidad.
Suggested Reading and Reference: 
Bullough, Peter, Ortopedia Pathologv (tercera edición), Times Mirror International Publishers Limited, Londres, 1997. Huvos, Andrew. Tumores Óseos: Diagnóstico. Tratamiento y pronóstico, W.B. Saunders, Co., 1991. Cushner, Morwessel FD y RM, Miositis Osificante Traumatica, Revista de ortopedia, p. 1319-1326, noviembre de 1992.