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Condroblastoma - Pie y Tobillo

Resumen

Alrededor de un 12% de todos los condroblastomas ocurren en los huesos del pie.

La edad promedio de presentación alrededor de 25 años, significativamente mayores que la edad promedio en otras partes del esqueleto.
Los pacientes queja de dolor y la hinchazón o una masa cerca de la articulación. El dolor puede ser severo. La articulación de cerca pueden ser localmente inflamada.
Radiográficamente, la lesión se encuentra en la exclusiva en el epiphysisis, aunque en los pequeños huesos del pie, el lugar de la epífisis puede no ser obvia.
El tratamiento de la lesión primaria consiste en curetaje completo y un injerto óseo.
Información completa sobre este tumor
Introduction and Definition: 

Alrededor de un 12% de todos los condroblastomas ocurren en los huesos del pie. Condroblastoma en el pie con mayor frecuencia en áreas subcondral del astrágalo y calcáneo, así como la apófisis del calcáneo. Condroblastoma pueden comportarse de forma agresiva e invadir los tejidos blandos. metástasis pulmonares benignos se han observado.

Incidence and Demographics: 
Los varones se ven afectados 6 veces más común en las mujeres. La edad promedio de presentación alrededor de 25 años, significativamente mayores que la edad promedio en otras partes del esqueleto.
Symptoms and Presentation: 

Los pacientes queja de dolor y la hinchazón o una masa cerca de la articulación. El dolor puede ser intenso. La articulación de cerca pueden ser localmente inflamada.

X-Ray Appearance and Advanced Imaging Findings: 
Radiográficamente, la lesión se encuentra en la exclusiva en el epiphysisis, aunque en los pequeños huesos del pie, el lugar de la epífisis puede no ser obvia. Las lesiones aparecen bien definidas, expansiva, y Lucent, y puede haber calcificaciones punteadas o puede no haber mineralización de la matriz. El tumor se encuentra junto a una superficie articular o una apófisis. Hay un aspecto lobular. El TAC es útil para definir la relación del tumor a la articulación, la integridad del hueso subyacente, y para identificar calcificaciones intralesionales. imágenes por resonancia magnética muestran la intensidad de señal muy alta en T2 exploraciones ponderada que es característico de las lesiones del cartílago. La gammagrafía ósea muestra captación del trazador ávido en la lesión.
Treatment Options for this Tumor: 
El tratamiento de la lesión primaria consiste en curetaje completo y un injerto óseo. La extensión de la zona del curetaje quitando dos o tres milímetros más de hueso con una fresa mecánica, o mediante el uso de nitrógeno líquido o fenol colocado en la cavidad del tumor se han propuesto como en el método para reducir el riesgo de recidiva local.
Outcomes of Treatment and Prognosis: 
En chondromblastoma del pie y el tobillo, la recurrencia es común, y los resultados suelen ser más desfavorables que en otros lugares en el esqueleto. El riesgo de recurrencia parece ser mayor para las lesiones localizadas solamente en la epífisis, a diferencia de las lesiones en la apófisis o aquellos que se extienden en la metáfisis o diáfisis. La recidiva no es definitivamente relacionadas con la edad del paciente, el sexo o los datos demográficos. lesiones recurrentes deben ser tratados con curetaje repetir. Si una lesión recurrente se encuentra en un lugar fácilmente reconstruible, resección marginal con aloinjerto estructural o autoinjerto de reconstrucción es preferible. La recurrencia y la destrucción grave de la integridad ósea pueden requerir artrodesis de tobillo o en bloque-resección con la consiguiente pérdida funcional. Los pacientes con lesiones recurrentes deben tener las exploraciones de seguimiento TC del tórax para detectar nódulos pulmonares. nódulos pulmonares deben ser extirpados.
Suggested Reading and Reference: 
BR Fink, HT Templo, FM Chiricosta, MS Mizel, Murphey MD. Int tobillo y pie. 1997 Apr; 18 (4) :236-42. Condroblastoma del pie.