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Sinovitis Villonodular Pigmentada

Resumen

Sinovitis villonodular pigmentada (SVP) es un tumor localmente agresivo sinovial. Hay dos formas de la SVP: difusa y nodular. Nodular es más frecuente en las manos y difusa se encuentra más comúnmente en la rodilla. SVP también puede ocurrir en las caderas y el tobillo.

SVP tiene la mayor prevalencia durante la tercera y cuarta década y afecta a hombres y mujeres por igual.
Se presenta como un conjunto indoloras o levemente dolorosa con la hinchazón.
El aspecto radiológico de la SVP depende de la localización.
El tratamiento de la SVP es la excisión quirúrgica.
Información completa sobre este tumor
Introduction and Definition: 

Sinovitis villonodular pigmentada (SVP) es un tumor localmente agresivo sinovial. Hay dos formas de la SVP: difusa y nodular. Nodular es más frecuente en las manos y difusa se encuentra más comúnmente en la rodilla. SVP también puede ocurrir en las caderas y el tobillo.

Incidence and Demographics: 
SVP tiene la mayor prevalencia durante la tercera y cuarta década y afecta a hombres y mujeres por igual.
Symptoms and Presentation: 

Se presenta como un conjunto indoloras o levemente dolorosa con la hinchazón.

X-Ray Appearance and Advanced Imaging Findings: 
El aspecto radiológico de la SVP depende de la localización. Un nódulo en la mano puede tener hinchazón de tejidos blandos y la erosión del hueso en la radiografía simple. La rodilla por lo general sólo tiene una masa de tejido blando, pero la erosión ósea o quistes estará presente en el más estricto articulaciones como la cadera, el codo, el tobillo o la muñeca. El espacio de la articulación generalmente se conserva y puede haber un derrame. El TAC es capaz de recoger la hemosiderina y demuestra el grado de relación con la sinovial, así como la erosión ósea y quistes. Hemosiderina aparece como baja o nula señal en T1 y T2 tanto imágenes ponderadas.
Histopathology findings: 
En el examen macroscópico, la forma difusa de la SVP es una masa tan de vellosidades y pliegues de la membrana sinovial. Las lesiones pueden ser sésiles o pedunculados tienen varios nódulos. invasión ósea a través de la cápsula de la articulación es posible. La forma local de la SVP es un nódulo firme pediculado. Microscópicamente, se caracteriza por la SVP hiperplasia de las células sinoviales tanto en la superficie y por debajo de la membrana sinovial. También están presentes células gigantes dispersas, hemosiderina y células espumosas. La localización de las células poliédricas debajo de la membrana sinovial sugiere que tal vez la celda de origen es un fibrohistiocyte. El diferencial patológica incluye sinovitis hemosiderótica, artritis reumatoide y la condromatosis sinovial.
Treatment Options for this Tumor: 
El tratamiento de la SVP es la excisión quirúrgica.
Outcomes of Treatment and Prognosis: 
Las recidivas son frecuentes debido a la dificultad de la resección quirúrgica completa.
Suggested Reading and Reference: 
Bullough, Peter, Ortopedia Pathologv (tercera edición), Times Mirror International Publishers Limited, Londres, 1997. Huvos, Andrew. Tumores Óseos: Diagnóstico. Tratamiento y pronóstico, W.B. Saunders, Co., 1991. Bravo, SM et al. Villonodular pigmentada sinovitis, Clínicas Radiológica de América del Norte, 34 (2) :311-325, de marzo de 1996. 1/23/98