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Fibrosarcoma

Resumen

El fibrosarcoma es un tumor muy poco frecuente, de células fusiformes malignas que pueden presentarse con diferentes grados de diferenciación. Fibrosarcoma se encuentra más comúnmente alrededor de la rodilla en el fémur distal y la tibia proximal seguidos de la pelvis.

Se presenta en adultos mayores de 30 a 60 años de edad y afecta a hombres y mujeres por igual.
Se presenta como una masa dolorosa, localizada.
La imagen radiológica de fibrosarcoma es el de una lesión osteolítica.
Información completa sobre este tumor
Introduction and Definition: 

El fibrosarcoma es un poco común, de tumores malignos de células fusiformes neoplasm.The produce una matriz de colágeno, pero no produce osteoide o condroide. Fibrosarcoma puede ser primario o secundario debido a la enfermedad de Paget, displasia fibrosa, tumor de células gigantes irradiado, infarto óseo o una osteomielitis crónica. Fibrosarcoma se produce tanto como una lesión intramedular y perióstico.

Incidence and Demographics: 
Aparece en la metáfisis o metadiaphysis de los huesos largos. Fibrosarcoma se encuentra más comúnmente alrededor de la rodilla en el fémur distal y la tibia proximal seguidos de la pelvis. Se presenta en adultos mayores de 30 a 60 años de edad y afecta a hombres y mujeres por igual.
Symptoms and Presentation: 

La presentación clínica más común es el de una masa localizada, dolorosa.

X-Ray Appearance and Advanced Imaging Findings: 
La imagen radiológica de fibrosarcoma es el de una lesión osteolítica. Los márgenes pueden ir desde bien definidas para harapientos y apolillado. La reacción perióstica es visto con destrucción cortical. Extensión en el tejido blando es común. RM ayuda a definir la extensión intraósea y la extensión del tejido blando. La gammagrafía ósea demuestra el aumento de la captación. El diagnóstico diferencial incluye leiomiosarcoma, carcinoma metastásico, el melanoma, histiocitoma fibroso maligno y mieloma múltiple.
Histopathology findings: 
En el examen macroscópico el tumor es todo de color a blanco grisáceo, de consistencia gomosa. Los tumores más grandes pueden tener focos de hemorragia y necrosis. Al igual que con radiografía simple, la apariencia microscópica del fibrosarcoma varía con el nivel de diferenciación. Un bien diferenciado, el tumor de bajo grado ha homogénea fibroblastos fusiformes con núcleos ovoides. Hay orfismo pleom poco y mitosis poco frecuentes en esta forma de crecimiento lento. El patrón de "espiga" de los fascículos de las células es prominente. tumores de grado alto o mal diferenciados tienen células pleomórficas, mitosis abundante y núcleos hipercrómica. Realizan metástasis temprana. La celularidad del tumor por lo general en proporción inversa a la producción de colágeno. Los tumores se clasifican de 1 a 4 en la celularidad, atipia nuclear y mitosis con altos grados llevar a un peor pronóstico.
Treatment Options for this Tumor: 
El tratamiento incluye la extirpación de fibrosarcoma quirúrgico radical y la radioterapia adyuvante.
Outcomes of Treatment and Prognosis: 
El pronóstico depende en gran medida el grado del tumor.
Suggested Reading and Reference: 
Kumar, R. et al., Lesiones fibrosas de los Huesos, RadioGraphics, 10:237-256, Marzo, 1990. Marcas, KE y Bauer TW, tumores fibrosos del hueso, clínicas ortopédicas de América del Norte, 20 (3): 377 393, julio de 1989. Bulloughs, Peter, Ortopedia Pathologv (tercera edición), Times Mirror International Publishers Limited, Londres, 1997. Huvos, Andrés, tumores óseos: Diagnóstico. Tratamiento y pronóstico, W.B. Saunders, Co., 1991.